Перейти к содержимому


Свернуть чат Женский чат Открыть чат во всплывающем окне

@  администрация : Внимание! Предупреждение перед обновлением - резервная копия уже скачана, все что будет написано после - не будет перенесено. С этой минуты, все новые сообщения могут не сохраняться на форуме. Рекомендуется потерпеть и не писать некоторое время до следующего объявления о том, что работа по настройке форума закончена.
@  администрация : Девочки, конкурс стартует! Приглашаем участвовать. http://baby-teva.ru/...avstvui-shkola/
@  Гость :   :16:
@  erimant : 9 месяцев
@  Lenochka2013 : Нужен совет) http://baby-teva.ru/...60#entry1380656
@  JackyMo13 : Кому интересно, заходите почитать наши новости))
@  JackyMo13 : И форум даже сразу впустил)))
@  JackyMo13 : Пропажа пришла
@  JackyMo13 : Куку
@  Natalia_star : Внимание!!! Скоро новый фотоконкурс с призами Здравствуй школа!!! Готовим фотографии!!
@  Natalia_star : если врач говорит вам что это норма, почему вы сомневаетесь?
@  Гость :   Добрый день. Можно анонимно.
Вопрос связан с прерыванием приема ОК (оральных контрацептивов), перестала их пить с конца июля начало августа, первые месячные были нормальными, но когда пришел второй цикл месячные идут уже третью неделю. Четыре дня назад ходила к гинекологу (получается месячные уже шли две недели почти (12 дн)), и он сказал что это нормально и такое бывает после отмены ОК, но никаких лекарств не назначил. Приносит дискомфорт и мне и мужу, так как три недели это уже слишком долго. Можете ли вы проконсультировать или что то посоветовать?
@  Почтальон фо... : Привет всем! Девушки, зайдите сюда пожалуйста: Ваши предложения по обновлению и улучшению форума!
@  Natalia_star : ВНИМАНИЕ!!! Девочки фотоконкурс с призами!!! Готовим фотографии!! Скоро начало!!
@  администрация : Скоро начинаем фотоконкурс Здравствуй, школа!
@  Катюшик : Класс....в Сто Раз Удобнее Час Вверху
@  Гость :   Милые Девушки!
@  Гость :   Всем Привет!  :209:
@  администрация : Вернулся Обратно, А То Его Внизу Вообще Не Видно!
@  Lenochka2013 : Чат Переехал Вниз? Или Это Глюк У Меня В Компе?





* * * * * 1 Голосов

ЭКО, ИКСИ


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 261

#1 Адалиска

Адалиска
  • .

Отправлено 25 Ноябрь 2008 - 14:37

ЭКО, ИКСИ

Метод ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) был впервые применен в медицинской практике в 1978 году. Суть процедуры сводится к получению из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворению их сперматозоидами мужа (донора), выращиванию получившихся эмбрионов в специальной среде вне организма женщины (инкубаторе) и переносу эмбрионов в матку.

Метод ЭКО относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые используются в случае, когда лечение бесплодия средствами "первой линии" (индукция овуляции, внутриматочная инсеминация, оперативное лечение) не приносит результатов ("Показания и противопоказания к ЭКО"). Помимо экстракорпорального оплодоворения методы ВРТ включают ИКСИ (оплодотворение одним сперматозоидом), криоконсервацию (замораживание) эмбрионов и др.

Для понимания метода ЭКО кратко рассмотрим такие нюансы данной процедуры:

* основные этапы программы ЭКО
* лекарственные препараты для ЭКО
* риски при проведении программы ЭКО
* стоимость лечения данным методом.

Более подробную информацию по методам ВРТ Вы можете найти в нашем руководстве по ЭКО для пациентов или задав вопрос врачу на нашем форуме.
Этапы программы ЭКО

Целью лечения методом ЭКО является получение большого числа яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение вне организма женщины, в искусственных условиях) спермой мужа (или донора) и перенос полученных таким оразом эмбрионов в полость матки женщины. Лечебный цикл ЭКО длится 15-30 дней (в зависимости от вида протокола) и состоит из 4-х последовательных этапов:

1. Стимуляция овуляции - на этом этапе стимулируется рост и созревание яйцеклеток женщины при помощи различных лекарственных препаратов, таких как Декапептил, Диферелин, Пурегон, Менопур, Прегнил и др.; процедура стимуляции овуляции включает:

* лабораторные исследования – для контроля над процессом созревания яйцеклеток необходимо периодическое определение концентрации гормона эстрадиола в крови женщины;
* ультразвуковой мониторинг - проводится с целью контроля развития фолликулов в яичниках и состояния эндометрия (слизистой оболочки матки); ("Бесплодие и состояние эндометрия")

2. Пункция фолликулов - процедура забора созревших яйцеклеток из фолликулов. Для этого во все фолликулы яичника женщины вводится специальная игла, через которую отсасывается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетку.

3. Культивирование эмбрионов - на этом этапе ведется наблюдение за процессом оплодотворения яйцеклеток и развития эмбрионов;

4. Перенос эмбрионов - при помощи катетера (специальная тонкая пластиковая соломинка) эмбрион помещается в полость матки. Катетер вводится через канал шейки матки;
этапы программы ЭКО (экстракорпоральное обследование)
1.jpg

Лекарственные препараты для ЭКО

На разных этапах проведения программы ЭКО используются различные лекарственные препараты. На первом этапе это подготовка организма женщины к последующей стимуляции овуляции, на втором - для стимуляции созревания и роста яйцеклеток. После переноса эмбрионов применяются лекарства, поддерживающие состояние слизистой оболочки матки, тем самым повышая шанс на успех программы ЭКО.

* Агонисты гонадолиберина (а-ГРГ) - "Диферелин", "Декапептил". Данные препараты используются для подготовки яичников к стимуляции.

* Антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) - "Огралутран", "Цетротид". Применяются для предотвращения преждевременной овуляции на завершающем этапе стимуляции.

* Препараты гонадотропных гормонов - "Менопур", "Пурегон". Данные препараты содержат гормоны гонадотропины (эндокринная железа гипофиза) - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), регулирующие процесс созревания фолликула.

* Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - "Прегнил", "Профази". Используются для завершения процесса созревания яйцеклеток.

* Препараты прогестерона - "Утрожестан", "Дюфастон". Влияют на состояние слизистой оболочки матки и подготавливают ее к процессу переноса эмбрионов.

* Прогинова - препарат подготавливает слизистую оболочку матки к переносу эмбрионов.

Подробнее о препаратах при проведении программы ЭКО в нашем руководстве по ВРТ для пациентов.
Риски при проведении программы ЭКО

Увы, после проведения лечения методом ЭКО в ряде случаев беременность может и не наступить. Существуют некоторые факторы, приводящие к неудаче программы ЭКО:
# при стимуляции овуляции отсутствует рост яйцеклеток;
# преждевременная овуляция;
# невозможность получения яйцеклетки при пункции;
# плохое качество полученных яйцеклеток;
# отсутствие оплодотворения из-за патологии спермы и\или плохого качества яйцеклеток;
# возможнсть проникновения в яйцеклетку нескольких сперматозоидов.
# остутсвие процесса деления клеток эмбриона или образование эмбриов плохого качества;
# проблемы имплантации (прикрепления) эмбрионов в полости матки.

Метод ИКСИ (ICSI)

ИКСИ (ICSI) - от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection - «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Процедура ИКСИ как правило выполняется при мужском бесплодии, связанном со снижением оплодотворяющей способности сперматозоидов («Мужское бесплодие»). Этот метод обеспечивает проникновение в яйцеклетку сперматозоида, предварительного отобранного по морфологическим и другим характеристикам. Метод ИКСИ используется в программе ЭКО -он является одним из вариантов процедуры оплодотворения in vitro. Если для проведения программы ЭКО требуется большое количество качественных сперматазоидов, то для ИКСИ достаточно одного - таким образом качество спермы почти не влияет на частоту наступления беременности.

Показаниями к проведению ИКСИ являются:

* отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия);
* пониженная концентрация сперматозоидов - менее 2 млн/мл (олигозооспермия);
* наличие менее чем 1 млн активных сперматозоидов в 1 мл эякулята (астенозооспермия);
* наличие менее чем 5% сперматозоидов, имеющих нормальное строение (тератозооспермия);
* сочетанная патология сперматозоидв (сочетание нарушений в концентрации, подвижности, строении сперматозоидов, снижающее оплодотворяющую способность спермы);
* антиспермальные антитела в эякуляте (результат MAR-теста более 50%), препятствующие естественному оплодотворению.
* неудачи оплодотворения яйцеклетки при программе ЭКО

Техника проведения процедуры ИКСИ

ИКСИ проводят в день получения яйцеклеток либо на следующий день в случае отсутствия самостоятельного оплодотворения. До проведения ИКСИ удаляются клетки лучистого венца ("Физиология зачатия"), окружающие яйцеклетку. Процедура проводится только на зрелых яйцеклетках при условии наличия первого полярного тельца.

Сперматозоиды для ИКСИ получают из эякулята либо хирургическим путем. Посредством микроинструментов при многократном увеличении выбирается сперматозоид с хорошими показателями качества. Он размещается в микроигле, которой прокалывают блестящую оболочку яйцеклетки, после чего сперматозоид попадает в цитоплазму яйцеклетки. Так осуществляется оплодотворение всех яйцеклеток, полученных при пункции.
Этапы проведения процедуры ИКСИ

1. Иммобилизация сперматазоида - сперматозоид обездвижевается путем перетирания его хвоста.
2. Засасывание сперматазоида в специальную иглу.
3. Закрепление ооцита на присоске
4. Прокол ооцита и отсасывание небольшого количества ооплазмы
5. Инъекция сперматозоида вместе с ооплазмой.

Метод ИКСИ (ICSI)
2.jpg
Сперматозоиды в поле зрения микроскопа

3.jpg
Введение сперматозоида внутрь яйцеклетки:
1. Микроигла со сперматозоидом
2. Полярное тело яйцеклетки
3. Фиксирующая пипетка

4.jpg
[b]Внешний вид яйцеклетки после проведения ИКСИ



Вероятность оплодотворения после ИКСИ

Показатели наступления оплодотворения после ИКСИ колебаются от 20% до 60%. Существует вероятность того, что яйцеклетка не оплодотворится. Это может быть связано с трудностями процедуры ИКСИ (вероятное повреждение яйцеклетки), либо с качеством половых клеток. К примеру, выбранные сперматозоиды для проведения ИКСИ имеют хорошие внешние качественные показатели (подвижность и строение) и в то же время содержать хромосомные аномалии. Качественные характеристики яйцеклеток тоже сильно влияют на исход ИСКИ.

В среднем частота оплодотворения яйцеклетки после ИКСИ практически не отличается от результатов обычной программы ЭКО и составляет 30-35%.
Условия успешного ИКСИ

* получение подвижных сперматозоидов из эякулята либо яичка мужчины
* наличие качественных ооцитов у женщины.

Частота наступления беременности после проведения ИКСИ падает при двух довольно редких состояниях - это отсутствие подвижных сперматозоидов и глобозооспермия.

Cтепень тяжести мужского бесплодия не влияет на вероятность успеха ИКСИ. Также не выявлено влияния на исход ИКСИ таких показателей как количество, подвижность и морфология сперматазоидов.
Генетический риск ИКСИ

Наиболее сложной проблемой при проведении ИКСИ для лечения мужского бесплодия является возможная передача потомству генов с дефектами. Поэтому перед проведением ИКСИ необходим предварительный генетический скрининг, позволяющий определить имеющиеся аномалии.

Само по себе проведение процедуры ИКСИ не способно привести к генетическим нарушениям у потомства. Но генетический груз, вносимый бесплодными родителями, сказывается на репродуктивном здоровье будущих поколений.

Большие надежды в решении этой проблемы подает метода преимплантационной генетической диагностики, дающего возможность анализа конкретного эмбриона на предмет хромосомных или генных отклонений на стадии 6 и более бластомеров.

#2 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 17 Декабрь 2008 - 22:25

Здравствуйте, очень хотелось бы найти темку в которой обсуждали свои переживания те, кто находится в процессе ожидания после подсадки эмбрионов. Из за моей невнимательности, либо и в самом деле на этом форуме нет такой темы. пишу здесь, откликнитесь милые ОЖИЖАЮЩИЕ!! Какие чувства и какое у вас состояние?! У меня сегодня шестой день после подсадки, еще недельку и все можно будет узнать на 100%, пока жутко волнуюсь и надеюсь. Как у вас это проходит?

#3 С Таня

С Таня
  • .

Отправлено 17 Декабрь 2008 - 22:37

Привет. У нас была раньше такая темка. А сейчас все кто вней общался уже с детками. Держись и не переживай.

#4 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 18 Декабрь 2008 - 01:50

Ну и Слава Богу! И я буду надеяться, спасибо. :P

#5 С Таня

С Таня
  • .

Отправлено 18 Декабрь 2008 - 09:50

Niutka
Верь в себя. У тебя конечно сейчас сложный период в жизни, но надо стараться.  Мы тебя здесь поддержим.  :(

#6 tusy

tusy
  • .

Отправлено 20 Декабрь 2008 - 23:32

Niutka
Привет!!! Ну как у вас дела???
Волнуюсь и очень понимаю твои переживания сейчас, хотя никогда не делала ЭКО.

#7 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 21 Декабрь 2008 - 15:22

tusy, С Таня
Девочки, спасибо большое за заботу! Как сказать, переживаем. Сегодня десятый день после подсадки, мне врач сказал сделать тест через 2 недели, но муж не выдержал и купил сегодня. Сделали. Там  вторая полосочка  такая бледненькая, но для нас она ярче контрольной!  Из признаков пока только нереальное вздутие живота, так пучит, сил нет. Надеемся. Спасибо за поддержку!

#8 С Таня

С Таня
  • .

Отправлено 21 Декабрь 2008 - 15:58

Niutka
Дай бог  :216:  Очень ждем подтверждений. @@@@@@@@@

#9 kati

kati
  • .

Отправлено 25 Декабрь 2008 - 23:56

Просмотр сообщенияNiutka (17.12.2008, 21:25) писал:

Здравствуйте, очень хотелось бы найти темку в которой обсуждали свои переживания те, кто находится в процессе ожидания после подсадки эмбрионов. Из за моей невнимательности, либо и в самом деле на этом форуме нет такой темы. пишу здесь, откликнитесь милые ОЖИЖАЮЩИЕ!! Какие чувства и какое у вас состояние?! У меня сегодня шестой день после подсадки, еще недельку и все можно будет узнать на 100%, пока жутко волнуюсь и надеюсь. Как у вас это проходит?
Привет, я новенькая, и мне очень бы хотелось знать ваш результат, т.к. мне тоже это предстоит, но не раньше чем в марте. Мне сказала что сейчас положительный результат состовляет всего 30%. А смоим диагнозом уменьшается еще в пять раз. Но так хочется надеяться. Пожалуйста пишите.

#10 Адалиска

Адалиска
  • .

Отправлено 26 Декабрь 2008 - 09:48

kati
а что у вас за диагноз? если конечно, можно напишите..может кто из девочек откликнутся..

#11 kati

kati
  • .

Отправлено 26 Декабрь 2008 - 18:53

Просмотр сообщенияАдалиска (26.12.2008, 8:48) писал:

kati
а что у вас за диагноз? если конечно, можно напишите..может кто из девочек откликнутся..

распространенный эндометриоз, наружный эндометриоз 4 степени.

#12 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 27 Декабрь 2008 - 00:00

Девочки, сегодня ровно две недели как мне сделали подсадку. С вечера с мужем вооружились тестами. От переживания плохо спали ночью, проснулись оба в 6.10 и вперед за результатом. Две замечательные яркие полосочки! У нас получилось! :17:  Позвонила врачу, он меня радостно поздравил с беременностью, и сказал что в следующую пятницу приходить на узи.
Уже себя ощущаю беменной, но теперь меня терзает другой вопрос, сколько у меня там деток :17: ?  
Вот такая у нас жизнь и получается, от одного ожидания к другому, но сказать по правде, переживания которые сейчас намного приятнее тех которые были до этого момента.

#13 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 27 Декабрь 2008 - 00:06

kati
Нужно идти вперед и не сдаваться, пробовать все методы. Все обязательно получится!!! Спасибо Богу что мы живем в такое время когда реальны такие методы как ЭКО.   :17:  :17:

#14 С Таня

С Таня
  • .

Отправлено 27 Декабрь 2008 - 10:03

Niutka
Как я за тебя рада, молодец. Ты после узи расскажи здесь о себе по подробнее, я думаю девочкам будет интересно. Сколько, как долго, ну и все такое.

#15 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 27 Декабрь 2008 - 14:04

С Таня

Спасибо, обязательно все расскажу! :lol:

#16 Адалиска

Адалиска
  • .

Отправлено 29 Декабрь 2008 - 14:14

Niutka
УРА!! Я так рада за тебя!!!
Честно говоря, каждый раз не перестаю радоваться когда после таких долгих стараний, девочки пишут о долгожданных полосках!!ПОЗДРАВЛЮ!!! иТТТ на удачу!!!А сколько деток..не важно главное что ни прикрепились!!Ведь деток много не бывает!!!

#17 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 29 Декабрь 2008 - 21:38

Адалиска
Спасибо за теплые слова! Я разговаривала со своей сестрой и сказала ей, что уверена что у меня не меньше двух деточек будет, и вобще у меня настрой что скорее всего буду многодетной мамой (мне четверых подсадили), так вот она мне и отвечает, можно подумать, что если у тебя окажется там один ребеночек, то ты его любить не будешь. Сколько бы у меня там их не оказалось, буду безумно счастлива все моим малюткам которых нам послал Боженька :226:  :226: .

#18 Адалиска

Адалиска
  • .

Отправлено 29 Декабрь 2008 - 23:45

Niutka
Как говориться "ДАЛ бог ребенка, даст и на ребенка!!!"
Ничего не бойся!Все у вас будет хорошо!!
Здоровья тебе и малышикам!! и еще мульен раз на вас ТТТ..
НЕ ПУХА!!

#19 Niutka

Niutka
  • .

Отправлено 03 Январь 2009 - 15:10

Девочки! Были вчера на узи, у нас с Божьей помощью будет двойня! :17:  :D . Счастью нет предела, всей семьей дружненько от счастья поплакали.

#20 Slastena

Slastena
  • .

Отправлено 03 Январь 2009 - 21:29

Niutka
Поздравляю от всей души!!!!!



РАССКАЖИ ПОДРУЖКАМ: